Dulcolaxo Bisacodyl 10 mg 6 supositórios
Alívio rápido e eficaz da constipação ocasional, facilitando o esvaziamento intestinal rápido
Estimula os músculos do cólon para promover o movimento intestinal e produz acúmulo de líquido no conteúdo fecal para promover sua eliminação
Composição principal (por supositório):
Bisacodyl 10mg
(Glicéridos Sólidos Semissintéticos c.s.)
Para usar 1 supositório de manhã primeira coisa
AÇÃO E MECANISMO
-Laxante. Bisacodyl é um laxante do tipo estimulante, derivado do difenilmetano. Atua estimulando o peristaltismo do cólon, por ação direta na mucosa ou nos plexos mioentéricos de Auerbach. Produz um acúmulo de fluidos e eletrólitos no lúmen intestinal. A ação começa em 6-10 horas, oralmente, ou 15-60 minutos, retalmente.
ADVERTÊNCIAS ESPECIAIS
- Realizar diagnóstico diferencial em pacientes com suspeita de obstrução intestinal.
- Antes de iniciar um tratamento, o paciente deve estar devidamente hidratado e seus níveis eletrolíticos devem estar normais. O tratamento não deve ser iniciado se esses níveis estiverem alterados.
- Em pacientes idosos ou debilitados, recomenda-se monitorar os níveis de eletrólitos periodicamente.
IDOSO
Os estimulantes do peristaltismo podem exacerbar fraqueza, incoordenação e hipotensão ortostática em pacientes geriátricos, como resultado de grande perda eletrolítica, quando usados repetidamente.
ACONSELHAMENTO AO PACIENTE
- Antes de iniciar o tratamento para constipação, os hábitos de vida devem ser modificados. Recomenda-se ingestão diária adequada de líquidos e fibras, respondendo rapidamente ao estímulo da defecação, e realização de exercícios físicos.
- Este medicamento não deve ser usado por pacientes com obstruções intestinais.
- O uso continuado pode causar habituação.
- Se após 1 semana de uso, a constipação não melhorar, persistir ou piorar, um médico ou farmacêutico deve ser consultado.
- Verifique com o seu médico e/ou farmacêutico se a obstipação piorar, ou se surgirem sintomas como náuseas ou vómitos, inchaço abdominal ou febre.
CONTRA-INDICAÇÕES
- Hipersensibilidade a qualquer componente da droga.
- Situações que podem ser agravadas pelo efeito laxante, como [OBSTRUÇÃO INTESTINAL], [PERFURAÇÃO INTESTINAL], CRÔNICA [DOENÇA INFLAMATÓRIA INTESTINAL], [APENDICITE] OU [MEGACÓLON TÓXICO]. Logicamente, não deve ser usado em pacientes com [DIARREIA].
- [HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL]. Bisacodyl não deve ser administrado em pacientes com sangramento gastrointestinal devido aos seus efeitos irritantes na mucosa intestinal.
GRAVIDEZ
Segurança animal: Não existem dados disponíveis.
Segurança em seres humanos: Não existem dados suficientes sobre a utilização de bisacodil em mulheres grávidas. Os possíveis efeitos do bisacodil no feto são desconhecidos, por isso o bisacodil não deve ser administrado durante a gravidez, exceto quando o médico acredita que os benefícios superam os possíveis riscos, porque o bisacodil é absorvido em pequenas quantidades.
Efeitos na fertilidade: Não han realizados estudos específicos em seres humanos.
FARMACOCINÉTICA
Oralmente:
É uma pró-droga que é metabolizada no cólon pela ação da flora bacteriana, dando origem ao metabólito ativo, bis-(para-hidroxifenil)-2-piridilmetano.
-Absorção. É absorvido em quantidades muito pequenas.
Alimentação: O leite pode aumentar a absorção de bisacodil, por isso recomenda-se distanciar a ingestão de leite e bisacodil em pelo menos duas horas.
-Metabolismo. A parte absorvida é metabolizada no fígado por reações de conjugação.
-Excreção. O bisacodil não absorvido é excretado nas fezes, enquanto a pequena fração absorvida é excretada na urina.
TRAJETO
- Tratamento sintomático de ocasionais [CONSTIPAÇÃO].
INTERAÇÕES
-Digoxina. O uso prolongado de laxantes pode levar a uma depleção dos níveis de potássio, aumentando a toxicidade da digoxina. Recomenda-se monitorar os níveis de eletrólitos em pacientes em terapia com digoxina.
ENFERMAGEM
Nem a fração ativa do bisacodil (bis-(p-hidroxifenil)-piridil-2-metano) nem seus glucuronídeos são excretados no leite materno. Uso aceito durante a amamentação.
CRIANÇAS
Como regra geral, o uso de laxantes não é recomendado em crianças com menos de 6 anos de idade, pois elas geralmente não são capazes de descrever seus sintomas com precisão. Um diagnóstico adequado deve ser feito antes do uso de um laxante, pois ele pode mascarar condições mais graves. Na ficha técnica, os tablets são aprovados para uso em pessoas com mais de 2 anos de idade.
REGRAS PARA UMA BOA ADMINISTRAÇÃO
Supositórios devem ser dados de manhã, logo pela manhã.
DOSAGEM
"ADMINISTRAÇÃO RETAL":
- Adultos: 1 supositório (10 mg)/24 h.
- Crianças e adolescentes < 18 anos:
* Crianças > 10 anos: iguais aos adultos.
* Crianças < 10 anos: não recomendado.
PRECAUÇÕES
- Sintomas de obstrução intestinal. Antes de iniciar o tratamento com um laxante, é aconselhável fazer um diagnóstico diferencial de obstrução intestinal em pacientes com sintomas como [NÁUSEAS], [VÔMITOS] ou [DOR ABDOMINAL] de origem desconhecida, ou [DISTENSÃO ABDOMINAL].
- [DESEQUILÍBRIO HIDROELETROLÍTICO]. O uso de laxantes por longos períodos de tempo pode levar a fenômenos de desequilíbrio eletrolítico. Os pacientes devem estar adequadamente hidratados e seus níveis eletrolíticos normais antes de iniciar o tratamento com um laxante.
-Dependência. O uso continuado de laxantes pode levar à dependência, pois podem levar a desequilíbrios eletrolíticos que geram atonia intestinal.
- Tontura/síncope: han descrita tontura e/ou síncope, parece ser atribuída ao distensão abdominal causado pelas fezes ou como resposta vasovagal à dor abdominal relacionada à constipação e não necessariamente à administração de bisacodil propriamente dito.
REAÇÕES ADVERSAS
Os efeitos secundários do bisacodil são geralmente ligeiros e transitórios. As reações adversas mais características são:
-Digestivo. Após o uso continuado, [DOR ABDOMINAL] e [DISTENSÃO ABDOMINAL] podem ocorrer. As formas retais também podem causar irritação, dor e sangramento da mucosa retal e, em casos mais graves, [PROCTITIS].
Foi observada hematoquezia (evacuação com fezes com sangue), que geralmente é leve e se resolve espontaneamente.
- Alérgico/dermatológico: A presença de [ERUPÇÕES CUTÂNEAS] e reações de hipersensibilidade, incluindo [ANGIOEDEMA] e [ANAFILAXIA] é muito rara.
- Metabolismo e nutrição: [DESIDRATAÇÃO].
OVERDOSE
Sintomas: Após administração excessiva, podem aparecer espasmos gastrointestinais, fezes mucosas e diarreicas, e perda de potássio e outros eletrólitos.
Tratamento: O laxante deve ser descontinuado. Será instituído tratamento de suporte, com reidratação do paciente com soro fisiológico e administração de sais minerais, se necessário. Antiespasmódicos podem ser administrados para eliminar espasmos intestinais.
