Evacuol 7,5 mg/ml Gotas orais em solução 30ml
Alívio eficaz e rápido de constipação ocasional , facilitando a evacuação do conteúdo intestinal
Cada ml (15 gotas) contém:
Picosulfato de sódio 7.5mg
Ele alivia a constipação, estimulando as paredes internas para gerar uma reação peristáltica que mobiliza as fezes, e também acumula líquido no conteúdo intestinal para facilitar a saída
Tomar 1ml, com meio copo de água, geralmente antes de ir para a cama (atravessa o trato digestivo durante a noite, atingindo a área de ação no momento do despertar, gerando o reflexo de defecação)
Adequado para adultos e crianças com mais de 6 anos de idade
Uso ocasional
AÇÃO E MECANISMO
-Laxante. O picosulfato é um laxante do tipo estimulante derivado do difenilmetano. Atua estimulando o peristaltismo do cólon, por ação direta na mucosa ou nos plexos mioentéricos de Auerbach. Produz um acúmulo de fluidos e eletrólitos no lúmen intestinal. A ação começa das 8 às 12 horas.
ADVERTÊNCIAS ESPECIAIS
- Realizar diagnóstico diferencial em pacientes com suspeita de obstrução intestinal.
- Antes de iniciar um tratamento, o paciente deve estar devidamente hidratado e seus níveis eletrolíticos devem estar normais. O tratamento não deve ser iniciado se esses níveis estiverem alterados.
- Em pacientes idosos ou debilitados, recomenda-se monitorar os níveis de eletrólitos periodicamente.
IDOSO
Os estimulantes do peristaltismo podem exacerbar fraqueza, incoordenação e hipotensão ortostática em pacientes geriátricos, como resultado de grande perda eletrolítica, quando usados repetidamente.
ACONSELHAMENTO AO PACIENTE
- Antes de iniciar o tratamento para constipação, os hábitos de vida devem ser modificados. Recomenda-se ingestão diária adequada de líquidos e fibras, respondendo rapidamente ao estímulo da defecação, e realização de exercícios físicos.
- Este medicamento não deve ser usado por pacientes com obstruções intestinais.
- O uso continuado pode causar habituação.
- Recomenda-se dar este medicamento na hora de dormir.
- Verifique com o seu médico e/ou farmacêutico se a obstipação piorar, ou se surgirem sintomas como náuseas ou vómitos, inchaço abdominal ou febre.
CONTRA-INDICAÇÕES
- Hipersensibilidade a qualquer componente da droga.
- Situações que podem ser agravadas pelo efeito laxante, como [OBSTRUÇÃO INTESTINAL], [PERFURAÇÃO INTESTINAL], CRÔNICA [DOENÇA INFLAMATÓRIA INTESTINAL], [APENDICITE] OU [MEGACÓLON TÓXICO]. Logicamente, não deve ser usado em pacientes com [DIARREIA].
- [HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL]. Sennosídeos não devem ser administrados em doentes com hemorragia gastrointestinal devido aos seus efeitos irritantes na mucosa intestinal .
GRAVIDEZ
Segurança animal: Não existem dados disponíveis.
Segurança humana: Não han sido realizados estudos adequados e bem controlados em seres humanos. Como o picosulfato é um laxante estimulante, como precaução de segurança, é preferível evitar seu uso durante a gravidez
Efeitos na fertilidade: Não han realizados estudos específicos em seres humanos.
FARMACOCINÉTICA
Oralmente:
É uma pró-droga que é metabolizada no cólon pela ação da flora bacteriana, dando origem ao metabólito ativo, bis-(para-hidroxifenil)-2-piridilmetano.
-Absorção. O metabólito é parcialmente absorvido, obtendo-se uma Cmax de 27 ng/ml em 14 horas.
Alimentação: O leite pode aumentar a absorção de picossulfato, por isso recomenda-se distanciar a ingestão de leite e picossulfato em pelo menos duas horas.
-Metabolismo. A parte absorvida é metabolizada no fígado por reações de conjugação.
-Excreção. O picosulfato não absorvido é excretado nas fezes, enquanto a pequena fração absorvida é eliminada na urina.
TRAJETO
- Tratamento sintomático de constipação temporária, como a causada por repouso prolongado ou viagem.
- Para facilitar os movimentos intestinais em caso de hemorroidas e fissuras anais.
INTERAÇÕES
-Digoxina. O uso prolongado de laxantes pode levar a uma depleção dos níveis de potássio, aumentando a toxicidade da digoxina. Recomenda-se monitorar os níveis de eletrólitos em pacientes em terapia com digoxina.
ENFERMAGEM
Dados clínicos demonstram que nem a fração ativa do picossulfato de sódio BHPM (bis-(p-hidroxifenil)-piridil-2-metano) nem seus glucuronídeos passam para o leite materno de lactantes saudáveis.
CRIANÇAS
Como regra geral, o uso de laxantes não é recomendado em crianças com menos de 6 anos de idade, pois elas geralmente não são capazes de descrever seus sintomas com precisão. Um diagnóstico adequado deve ser feito antes do uso de um laxante, pois ele pode mascarar condições mais graves.
REGRAS PARA UMA BOA ADMINISTRAÇÃO
A medicação pode ser tomada sozinha ou dissolvida em um pouco de água ou suco de frutas. Recomenda-se administrar este medicamento à noite, para que os efeitos laxantes ocorram na manhã seguinte.
DOSAGEM
-Adultos e adolescentes com mais de 12 anos de idade: 8-12 gotas por dia, tomadas de uma só vez.
-Crianças dos 6 aos 12 anos: Inicial, 2-8 gotas por dia, tomadas de uma só vez.
Crianças com menos de 6 anos de idade: A segurança e eficácia destas crianças não foram avaliadas.
PRECAUÇÕES
- Sintomas de obstrução intestinal. Antes de iniciar o tratamento com um laxante, é aconselhável fazer um diagnóstico diferencial de obstrução intestinal em pacientes com sintomas como [NÁUSEAS], [VÔMITOS] ou [DOR ABDOMINAL] de origem desconhecida, ou [DISTENSÃO ABDOMINAL].
- [DESEQUILÍBRIO HIDROELETROLÍTICO]. O uso de laxantes por longos períodos de tempo pode levar a fenômenos de desequilíbrio eletrolítico. Os pacientes devem estar adequadamente hidratados e seus níveis eletrolíticos normais antes de iniciar o tratamento com um laxante.
-Dependência. O uso continuado de laxantes pode levar à dependência, pois podem levar a desequilíbrios eletrolíticos que geram atonia intestinal.
PRECAUÇÕES RELATIVAS AOS EXCIPIENTES
- Esta droga contém sorbitol. Pacientes com intolerância hereditária [à frutose] não devem tomar este medicamento.
REAÇÕES ADVERSAS
Os efeitos adversos do picosulfato são geralmente leves e transitórios. O perfil de segurança desta droga é semelhante ao de outros laxantes, embora menos acentuado e os efeitos aparecem com menor frequência. As reações adversas mais características são:
-Digestivo. Excepcionalmente (<0,1%) e após o uso contínuo, podem ocorrer [DOR ABDOMINAL], [diarreia] com perda de água e eletrólitos, e [ATONIA INTESTINAL].
- Alérgico/dermatológico. São pacientes sensíveis e, dependendo da dose administrada, [ERUPÇÕES EXANTEMÁTICAS] podem aparecer. Frequência desconhecida: [ANGIOEDEMA].
- Sistema nervoso: Os casos relatados de [TONTURA] e [SÍNCOPE] que aparecem após tomar picosulfato podem ser consistentes com uma resposta vasovagal (por exemplo, espasmo abdominal, defecação).
REAÇÕES ADVERSAS RELACIONADAS COM EXCIPIENTES
- Por conter parahidroxibenzoato de metila, pode causar [REAÇÕES DE HIPERSENSIBILIDADE] (possivelmente).
OVERDOSE
Sintomas: Após administração excessiva, podem aparecer espasmos gastrointestinais, fezes mucosas e diarreicas, e perda de potássio e outros eletrólitos.
Tratamento: O laxante deve ser descontinuado. Será instituído tratamento de suporte, com reidratação do paciente com soro fisiológico e administração de sais minerais, se necessário. Antiespasmódicos podem ser administrados para eliminar espasmos intestinais.
