Nicotinell fruit 2mg goma de mascar medicamentosa com sabor de fruta
Ajudar a gerir os problemas decorrentes da cessação tabágica
Eles produzem uma liberação de nicotina através da mucosa oral, que, sendo altamente vascularizada, atinge rapidamente a corrente sanguínea e daí para o sistema nervoso, compensando os sintomas da deficiência de nicotina
Sua vantagem consiste na liberação de nicotina por outra via que não a respiratória, evitando a deposição de resíduos de fumaça na mucosa
Composição por goma de mascar:
Nicotina 2mg
Excipientes: base de goma, carbonato de sódio, sorbitol, carbonato de sódio anidro, hidrogenocarbonato de sódio, polacrilina, glicerol, água purificada, levomentol, sabor tutti frutti, sacarina sódica, acessulfame de potássio, xilitol, manitol, gelatina, dióxido de titânio, cera de carnaúba e talco
Para uma liberação adequada de nicotina na mucosa oral, ela deve ser mastigada lentamente até notar uma mudança no paladar, momento em que a gengiva deve ser deixada de um lado da boca, mastigando novamente no momento em que o gosto desaparece, e assim por diante (deve ser feito lentamente para não produzir uma liberação rápida de nicotina da gengiva)
Para fumantes de menos de 20 cigarros por dia (Para fumantes de 20 a 30 cigarros por dia, recomenda-se goma de mascar de 2mg a 4 mg de nicotina)
Sabor frutado
AÇÃO E MECANISMO
- [ANTITABAGISMO], [GANGLIOPLÉGICO]. A nicotina é um agonista dos receptores colinérgicos nicotínicos, localizados principalmente nos gânglios autonômicos, medula adrenal, placa neuromuscular e sistema nervoso central. Os efeitos da nicotina no organismo são múltiplos e variados, e dependem da dose administrada e do tônus vegetativo da pessoa.
A nicotina também é responsável pela dependência do tabaco em fumantes, possivelmente devido a dois mecanismos. Em doses baixas, parece ter um efeito estimulante no córtex através do locus ceruleus, com aumento do estado cognitivo e estado de alerta. Em doses mais elevadas, parece resultar em um "efeito de recompensa" originado no sistema límbico.
A cessação abrupta do tabagismo após um período prolongado de uso resulta em uma síndrome de abstinência característica, que inclui sintomas como disforia, insônia, irritabilidade, raiva, ansiedade, dificuldade de concentração, agitação, bradicardia e aumento do apetite com o ganho de peso. O desejo por nicotina também é perceptível.
A administração de nicotina por meio de adesivos ou gomas de mascar exerce efeitos semelhantes aos obtidos com o tabaco e fornece àqueles que desejam parar de fumar nicotina suficiente para reduzir o aparecimento dos sintomas de abstinência. A dose de nicotina é progressivamente reduzida, até que o corpo possa ficar sem ela.
IDOSO
Não han realizados estudos farmacocinéticos específicos em idosos, mas os efeitos adversos e a taxa de recaída em doentes com mais de 60 anos de idade são semelhantes aos dos jovens. No entanto, a presença de cardiopatia costuma ser mais comum nesses pacientes, sendo descrito um ligeiro aumento na incidência de astenia, dores no corpo e tonturas.
ACONSELHAMENTO AO PACIENTE
- É aconselhável reduzir as doses progressivamente, para evitar uma recaída.
- Preparações à base de nicotina podem causar dependência.
- É aconselhável notificar o médico de quaisquer sintomas de sobredosagem, como náuseas, vómitos, diarreia, tonturas, fraqueza ou palpitações.
- Se aparecer dor no peito, recomenda-se interromper o tratamento e consultar um médico.
- Não fume durante o tratamento, nem combine chicletes ou comprimidos com adesivos.
- Se a nicotina for administrada a mulheres que amamentam, deve ser administrada pelo menos duas horas antes da amamentação.
- Períodos de tratamento superiores a 6 meses não são recomendados.
- O medicamento não deve ser deixado onde pode ser mal utilizado, manuseado ou ingerido por crianças, pois pode causar toxicidade grave que pode ser fatal.
CONTRA-INDICAÇÕES
- Hipersensibilidade a qualquer componente da droga.
- Não fumantes ou fumantes ocasionais.
GRAVIDEZ
Segurança animal: Em estudos com macacos, a administração de um bolus de 2 mg/kg de nicotina intravenosa resultou em acidose, hipóxia, hipercapnia e hipotensão do feto. O fluxo sanguíneo uterino foi reduzido em 30% quando uma infusão de 0,1 mcg/kg/minuto foi administrada.
Segurança humana: Fumar durante o último trimestre em mulheres grávidas pode causar danos fetais, como crescimento atrofiado, risco de aborto espontâneo e aumento da mortalidade perinatal, embora seu potencial teratogênico não tenha sido claramente estabelecido. Tem sido demonstrado que o tabagismo também pode reduzir os movimentos respiratórios fetais. Esses efeitos também han sido observados com a goma de nicotina.
Portanto, a mulher grávida deve ser aconselhada a parar completamente de fumar antes do terceiro trimestre da gravidez. Devido ao risco inerente também envolvido na administração da terapia de reposição de nicotina, é aconselhável que programas educacionais e comportamentais sejam usados antes de iniciar esse tratamento.
No entanto, em gestantes altamente dependentes, pode ser necessário recorrer à terapia de reposição de nicotina. Essa terapia apresenta menores riscos que o tabagismo, uma vez que as concentrações plasmáticas de nicotina atingidas são menores e também não há exposição a hidrocarbonetos policíclicos e monóxido de carbono.
A cessação do tabagismo, com ou sem terapia de reposição de nicotina, não deve ser realizada individualmente pelo paciente, mas como parte de um programa de cessação do tabagismo supervisionado por médicos.
No terceiro trimestre, a nicotina apresenta efeitos hemodinâmicos, como alterações na frequência cardíaca fetal, que podem afetar o feto próximo ao parto. Portanto, após o sexto mês de gestação, a nicotina só deve ser usada em gestantes fumantes que não conseguiram parar de fumar no terceiro trimestre, e sempre sob supervisão médica.
FARMACOCINÉTICA
-Absorção:
TRAJETO
- [DEPENDÊNCIA DO TABACO]. Tratamento adjuvante em programas de cessação do tabagismo, com o objetivo de aliviar os sintomas da síndrome de abstinência da nicotina.
Embora estes produtos mimetizem os efeitos do tabaco, nunca devem ser utilizados como substitutos do tabaco.
