ENO Sal de Frutas em Pó Efervescente
Acalma o excesso de ácido e a sensação de azia
Combinação de sais alcalinizantes que neutralizam o excesso de ácido e a sensação de queimação pontual
Composição (dose de 5 gramas, dispensador de tampa interna)
Hidrogenocarbonato de sódio 2,319 mg
Ácido cítrico anidro 2,181 mg
Carbonato de sódio anidro 500 mg
Para dissolver uma dose de 5 gramas e dissolver em água, aguarde a efervescência do produto e depois tome
Produto a tomar ocasionalmente para momentos de excesso de acidez e/ou azia
Para maiores de 12 anos
AÇÃO E MECANISMO
Associação de antiácidos. O bicarbonato de sódio é um antiácido absorvível (sódio). Derivado do sódio. Ele funciona neutralizando o ácido clorídrico no estômago, aumentando o pH gástrico, o que também reduz a formação e a atividade da pepsina.
ADVERTÊNCIAS ESPECIAIS
- Os doentes devem ser monitorizados para uma possível síndrome leite-álcali se utilizados durante tratamentos prolongados. - Na insuficiência renal existe o risco de ocorrer alcalose metabólica. - Formas farmacêuticas com revestimento entérico podem se dissolver no estômago, por isso é aconselhável tomar este medicamento 1 hora antes ou 2 horas depois de tomar a medicação com revestimento entérico. - Sais de sódio, como o bicarbonato de sódio, podem produzir acidez rebote, aumentando a secreção de gastrina e a secreção gástrica em resposta ao grande aumento do pH gástrico que produzem.- Este medicamento não deve ser tomado imediatamente após o excesso de alimentos e bebidas, pois pode causar um aumento na produção de CO2, Isso causaria distensão gástrica e, em casos raros, pode perfurar as paredes do estômago.
IDOSO
O uso prolongado de bicarbonato de sódio em idosos pode levar ao acúmulo orgânico de sódio (edema, hipertensão e alcalose metabólica). Doses mais baixas do que em adultos são recomendadas, e o uso crônico e/ou excessivo é evitado.
ACONSELHAMENTO AO PACIENTE
- Não deve ser usado continuamente por mais de 14 dias. Se os sintomas piorarem ou persistirem por mais de 14 dias, você deve consultar um médico. - O teor de sódio desta droga pode aumentar a retenção de líquidos e pressão arterial, o que deve ser levado em consideração em pacientes com hipertensão ou insuficiência cardíaca.
GRAVIDEZ
Não existem estudos adequados e bem controlados em humanos. No entanto, deve-se notar que é um antiácido que é absorvido sistemicamente (sódio), por isso seu consumo excessivo pode levar a alcalose metabólica, edema e ganho de peso na mãe.
TRAJETO
- Tratamento sintomático da [HIPERACIDEZ GÁSTRICA].
INTERAÇÕES
- Anfetamina, dexanfetamina: há estudos em que tem sido relatado que seu efeito pode ser potencializado devido à alcalinização da urina, que prolonga sua meia-vida.
- Antiarrítmicos (flecainida, quinidina): há estudos em que foi relatado que sua toxicidade pode ser aumentada pela redução de sua excreção devido à alcalinização da urina.
- Digitálicos (digoxina, digitoxina): há estudos com alguns antiácidos (algeldrato, hidróxido de magnésio) em que foi registrada uma diminuição na absorção de digitálicos, por isso recomenda-se espaçar sua administração 2 ou 3 h.
- Eritromicina: há alguns estudos em que foi registrado um aumento da atividade devido à alcalinização da urina.
- Erlotinib: possível redução dos níveis de erlotinib, devido à redução de sua absorção. Os antiácidos aumentam o pH gástrico, o que pode diminuir a solubilidade, absorção e efeitos terapêuticos do erlotinib. Recomenda-se administrar pelo menos 4 h antes ou 2 h após a dose diária da droga antineoplásica.
- Gabapentina: alguma diminuição nos níveis de gabapentina foi observada quando administrada em conjunto ou dentro de 2 horas após tomar outros antiácidos, devido a um aumento no pH. Recomenda-se administrar gabapentina 2 h antes de um antiácido.
- Cetoconazol: há estudos em que foi registrada uma possível diminuição da absorção.
- Metadona: Há estudos em que foi registrada uma diminuição na excreção devido à alcalinização da urina.
- Metotrexato: há estudos em que foi registrado um aumento na excreção de metotrexato devido à alcalinização da urina.
- Quinolonas (ciprofloxacina, norfloxacina): há estudos com alguns antiácidos (algeldrato, almagato) em que foi registada uma diminuição da sua absorção devido à formação de complexos insolúveis não absorvíveis a nível intestinal, pelo que se recomenda separar a sua administração por 2 ou 3 horas.
- Rifampicina: há alguns estudos em que foi registrada uma possível diminuição dos níveis séricos devido a alterações em sua solubilidade devido a variações no pH gástrico.
- Sais de ferro (citrato, fumarato, sulfato de ferro): há estudos com alguns antiácidos (algeldrato, trisilicato de magnésio) em que foi registrada uma diminuição na absorção devido à formação de complexos pouco solúveis, por isso recomenda-se espaçar a administração com 2 ou 3 horas de intervalo.
- Sais de lítio (carbonato de lítio): há estudos em que foi registrado um possível aumento na excreção renal com perda da atividade antimaníaca, devido ao fato de que parte do sódio pode ser reabsorvida em vez do lítio.
- Salicilatos (ácido acetilsalicílico): há estudos em que foi registrada uma diminuição nos níveis de salicilato, devido ao aumento da excreção devido à alcalinização da urina.
- Tetraciclinas (tetraciclina): há estudos em que foi registrada a possível formação de complexos inabsorvíveis em nível gastrointestinal, reduzindo assim sua absorção, por isso recomenda-se espaçar a administração 2 ou 3 h.
ENFERMAGEM
Uso aceito, e recomenda-se evitar o uso crônico e/ou excessivo.
CRIANÇAS
O uso descontrolado de antiácidos em crianças menores de 6 anos de idade não é recomendado, pois eles podem mascarar sintomas graves (apendicite, etc.).
REGRAS PARA UMA BOA ADMINISTRAÇÃO
Dissolva o pó ou o conteúdo de um envelope em meio copo de água.
DOSAGEM
- Adultos: 1 sachê ou 1 colher de sopa de pó, 20 min-1 hora após as refeições ou quando ocorrer desconforto, por um período máximo de duas semanas sem controle clínico.
PRECAUÇÕES
- [INSUFICIÊNCIA RENAL]. Em caso de insuficiência renal, pode ocorrer acúmulo de sódio, o que pode levar à hipernatremia e aumento da retenção de líquidos.
- [INSUFICIÊNCIA CARDÍACA]. O sódio pode causar hipernatremia que leva a alterações na bomba de Na+-K+ ATPase, diminuindo a eficácia da contração cardíaca. Além disso, a retenção de água pode levar à hipervolemia que leva a um aumento da pré-carga e dificulta ainda mais a funcionalidade do coração.
- [PRESSÃO ALTA]. O teor de sódio deste medicamento pode aumentar a retenção de líquidos e pressão arterial.
- [ALCALOSE]. O bicarbonato de sódio é um antiácido sistêmico que é absorvido no trato gastrointestinal, por isso seu uso por um longo período de tempo pode levar à alcalose metabólica.
REAÇÕES ADVERSAS
Os efeitos adversos do bicarbonato de sódio são geralmente incomuns, mas podem ser moderadamente significativos se doses elevadas forem usadas ou durante tratamentos prolongados.
- Gastrointestinais: Ocasionalmente, [FLATULÊNCIA], arrotos, vômitos, cólicas, inchaço e azia como efeito rebote.
- Metabólico: Com grandes doses pode produzir [ALCALOSE METABÓLICA] (mais frequente se houver insuficiência renal), [HIPERNATREMIA] e aumento do lactato sérico. Se uma grande quantidade de leite é ingerida (alto teor de íons cálcio) pode levar a uma síndrome leite-álcali, com hipercalcemia (anorexia, náuseas, vômitos, apatia, cãibras musculares), que pode se manifestar várias semanas após o início do tratamento.
- Cardiovasculares: Devido à absorção de sódio, risco de [EDEMA] e [HIPERTENSÃO ARTERIAL] com altas doses ou tratamentos prolongados.
