Bekunis Tisane à base de folhas de Senna
Chá de ervas à base de folhas de Cássia para tratar constipação ocasional
Alivia problemas leves de constipação à base de folhas cortadas de Cassia angustifolia para infusão
Cada medida de dosagem contém
Folhas cortadas de Senna (Cassia angustifolia) 500mg, equivalente a 12,5mg de senosídeo B (derivados hidroxiantracenos )
Para preparar despejando água fervente sobre 1 a 2 colheres do dispensador, deixando-o descansar e tomando a gosto
Beber uma infusão do produto antes de ir para a cama e deixá-lo ligado durante a noite para promover a evacuação na manhã seguinte
Infusão eficaz, altamente ativa, por isso deve ser tomada ocasionalmente para evitar se acostumar com isso
Para adultos e adolescentes a partir dos 12 anos
AÇÃO E MECANISMO
-Laxante. Os sennósidos são laxantes do tipo estimulante. Funciona no cólon. Aumentam a motilidade intestinal por ação direta nas terminações nervosas, por irritação da mucosa ou por atividade intraneural no plexo nervoso de Auerbach. Também aumenta a secreção de cloretos, diminuindo a absorção de fluidos e eletrólitos. Portanto, um aumento de água e eletrólitos no lúmen colônico é causado, o que leva a um aumento da pressão no intestino e, portanto, a uma ação laxante. Por outro lado, inibe a atividade do Na+/K+-ATP e causa diminuição da reabsorção de água, sódio e cloro, além de aumento da secreção de potássio ao nível da mucosa intestinal. Outros mecanismos também podem estar envolvidos, como a estimulação da síntese de prostaglandina E2 (PGE2), um mecanismo dependente de cálcio, ou a estimulação de receptores de histamina e serotonina.
A ação começa das 6h às 10h.
ADVERTÊNCIAS ESPECIAIS
- Realizar diagnóstico diferencial em pacientes com suspeita de obstrução intestinal.
- Antes de iniciar um tratamento, o paciente deve estar devidamente hidratado e seus níveis eletrolíticos devem estar normais. O tratamento não deve ser iniciado se esses níveis estiverem alterados.
- Em pacientes idosos ou debilitados, recomenda-se monitorar os níveis de eletrólitos periodicamente.
IDOSO
Os estimulantes do peristaltismo podem exacerbar fraqueza, incoordenação e hipotensão ortostática em pacientes geriátricos, como resultado de grande perda eletrolítica, quando usados repetidamente.
Recomenda-se trocas frequentes de fraldas para evitar o contato prolongado da pele com as fezes em idosos com incontinência. Se laxantes são necessários diariamente, a causa da constipação deve ser estudada, evitando seu uso prolongado, pois poderia levar à diminuição da função intestinal e a uma situação de dependência do uso regular de laxantes.
Os laxantes do tipo estimulante só devem ser utilizados se o efeito laxante não for alcançado por uma dieta rica em fibras vegetais e fluidos ou após a administração de agentes de aumento do bolo fecal.
ACONSELHAMENTO AO PACIENTE
- Antes de iniciar o tratamento para constipação, os hábitos de vida devem ser modificados. Recomenda-se ingestão diária adequada de líquidos e fibras, respondendo rapidamente ao estímulo da defecação, e realização de exercícios físicos.
- Este medicamento não deve ser usado por pacientes com obstruções intestinais.
- O uso continuado pode causar habituação.
- Uma descoloração avermelhada ou acastanhada da urina é normal.
- Verifique com o seu médico e/ou farmacêutico se a obstipação piorar, ou se surgirem sintomas como náuseas ou vómitos, inchaço abdominal ou febre.
CONTRA-INDICAÇÕES
- Hipersensibilidade a qualquer componente da droga.
- Situações que podem ser agravadas pelo efeito laxante, como [OBSTRUÇÃO INTESTINAL], [PERFURAÇÃO INTESTINAL], CRÔNICA [DOENÇA INFLAMATÓRIA INTESTINAL], [APENDICITE] OU [MEGACÓLON TÓXICO]. Logicamente, não deve ser usado em pacientes com [DIARREIA].
- [HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL]. Sennosídeos não devem ser administrados em doentes com hemorragia gastrointestinal devido aos seus efeitos irritantes na mucosa intestinal.
GRAVIDEZ
Segurança animal: Não han comunicados efeitos teratogénicos em estudos em animais.
Segurança em seres humanos: Não han realizados ensaios clínicos em seres humanos. Não há evidências clínicas ou relatos de atividade teratogênica, fetotóxica ou lesão embrio-fetal durante a gestação. No entanto, devido ao risco de genotoxicidade de algumas antraquinonas, como a emodina, seu uso durante a gravidez não é recomendado.
Efeitos na fertilidade: não existem dados que indiquem que exista qualquer influência da ingestão de preparações de sene na fertilidade.
FARMACOCINÉTICA
Oralmente:
-Absorção. Após a administração oral de antraquinonas, ocorre hidrólise de heterósídeos por bactérias colônicas. As antraquinonas são absorvidas em quantidades muito pequenas no intestino.
-Eliminação. As antraquinonas absorvidas são metabolizadas no fígado. Estes metabolitos são eliminados nas fezes e urina.
TRAJETO
- Tratamento a curto prazo de ocasionais [CONSTIPAÇÃO].
INTERAÇÕES
- O abuso ou uso prolongado da droga pode causar hipocalemia e, portanto, potencializar os efeitos de glicosídeos cardíacos, medicamentos antiarrítmicos, especialmente no caso de antiarrítmicos que modificam o ritmo sinodal (por exemplo, quinidina) e medicamentos que prolongam o intervalo QT.
A perda de potássio pode ser intensificada com a combinação de diuréticos, esteroides adrenocorticais ou raiz de alcaçuz. O uso simultâneo de drogas indutoras de hipocalemia, como diuréticos, rizoma de alcaçuz, adrenocorticoides, pode produzir desequilíbrio eletrolítico.
ENFERMAGEM
A administração durante a lactação não é recomendada, uma vez que não existem dados suficientes sobre a excreção de metabolitos no leite materno. Pequenas quantidades de metabólitos ativos (rhein) podem ser excretadas no leite. Não foram notificados efeitos laxantes em lactentes amamentados.
CRIANÇAS
A constipação deve ser diagnosticada clinicamente e a existência de outra doença (por exemplo, apendicite) deve ser clinicamente diagnosticada antes do uso de laxantes, e os laxantes só devem ser usados sob critérios médicos.
REGRAS PARA UMA BOA ADMINISTRAÇÃO
Despeje 1 a 2 medidas em água fervente e deixe descansar por 5 a 20 minutos. Adoce a gosto e beba.
É aconselhável tomar a medicação à noite, antes de ir para a cama. O efeito laxante ocorre após cerca de 8 – 12 horas.
DOSAGEM
Adultos e crianças com mais de 12 anos de idade: 1-2 tamanhos de colher / dia.- Duração máxima do tratamento: 6 dias. Em geral, é suficiente tomá-lo duas ou três vezes na semana de tratamento.- Consulte um médico ou farmacêutico se os sintomas persistirem após 4 dias de tratamento. - Dose diária máxima de derivados de hidroxiantraceno: 30 mg. 1 medida de dosagem corresponde a 500 mg da droga e, por sua vez, a 12,5 mg de heterosídeos de hidroxiantraceno (senosídeo B).- Idosos: Doses mais baixas podem ser necessárias. - Crianças: Não recomendado para menores de 12 anos de idade.
PRECAUÇÕES
- [DESEQUILÍBRIO HIDROELETROLÍTICO]. O uso de laxantes por longos períodos de tempo pode levar a fenômenos de desequilíbrio eletrolítico. Os pacientes devem estar adequadamente hidratados e seus níveis eletrolíticos normais antes de iniciar o tratamento com um laxante.
-Dependência. O uso continuado de laxantes pode levar à dependência, pois podem levar a desequilíbrios eletrolíticos que geram atonia intestinal.
REAÇÕES ADVERSAS
As reações adversas são descritas de acordo com cada faixa de frequência, sendo consideradas muito frequentes (>10%), frequentes (1-10%), pouco frequentes (0,1-1%), raras (0,01-0,1%), muito raras (<0,01%) ou de frequência desconhecida (não podem ser estimadas a partir dos dados disponíveis).
- Digestivo: Muito raros: [DOR ABDOMINAL], [ATONIA INTESTINAL] e [DISTENSÃO ABDOMINAL].
- Alérgica: Muito raras: [PRURIDO], [URTICÁRIA], [ERUPÇÕES CUTÂNEAS] locais ou generalizadas.
- Distúrbios geniturinários: [ALTERAÇÃO DA COR DA URINA]
- Metabólico: em caso de uso crônico, pode ocorrer [DESIDRATAÇÃO], [HIPOCALEMIA], [DESEQUILÍBRIO HIDROELETROLÍTICO]. O início da diarreia pode causar perdas particulares de potássio e estas, por sua vez, podem causar alterações na função cardíaca e fraqueza muscular, particularmente com a ingestão paralela de glicosídeos cardíacos, diuréticos e esteroides adrenocortical
- Hematologia: em caso de uso crônico, pode ocorrer [HAEMATÚRIA], [ALBUMINÚRIA].
OVERDOSE
Sintomas: Após administração excessiva, podem aparecer espasmos gastrointestinais, fezes mucosas e diarreicas, e perda de potássio e outros eletrólitos.
Tratamento: O laxante deve ser descontinuado. Será instituído tratamento de suporte, com reidratação do paciente com soro fisiológico e administração de sais minerais, se necessário. Antiespasmódicos podem ser administrados para eliminar espasmos intestinais.
